专家
张喆：中日友好医院中医脾胃病科副主任副主任医师
关键词 胀 胃满 反酸 嗳气 和胃降逆 柿子 柿蒂 肺胃同治
长夏转入秋季，暑气逐渐消退，秋燥开始来袭。在这个转折的时节，很多中老年人的肠胃消化却出现了一些相似的问题，比如胃胀、胃满，反酸嗳气等，非常痛苦。这是因为胃的降逆功能出现了问题，胃气无法正常下降，水谷精华就无法正常输布。
胃以通为顺，以降为和，以通降为主。入秋之后，温度虽不似盛夏那般高，但雨水不少，湿邪一段时间内仍然存在，阻于中焦，阻碍胃气下降的能力；而即将到来的秋天气燥烈，易伤阴成燥。胃为阳土，喜润恶燥；胃阴受伤，津液不行。
这两种情况相接，上一个问题还没解决好，下一个问题又出现，很多老年人就会发生降逆异常，胃气反而上升，各种消化症状由此出现或者加重。
中医经典理论《黄帝内经.素问阴阳应象大论》中记载：“浊气在上，则生瞋胀”，这个现象说的就是平时吃的食物首先到胃，再由脾将食物中的精微物质输送到身体各部分以供营养，剩下的糟粕则随着胃气下降输送才能到肠而排出体外；当胃气受阻不降反升，则无法进行后续的吸收消化，带来一系列消化疾病。
“降逆”是每个季节都需要重视的，四季各有侧重——而秋季肃降，顺和胃降之机，是养胃的好时机。赶在换季时节恢复胃的正常降逆职能，是给秋冬的健康打底。
很多人遇到脾胃不适就会自行服用中成药，但是吃对才能管用。家庭药箱中常见的消化类OTC非处方药比如香砂和胃丸、保和丸、加味保和丸、气滞胃痛颗粒等，从功效上大致可以分为三类，根据不同情况选用。但是必须提醒大家，如果服药三天症状仍无改善，要到医院做相关检查排除器质性病变。禁忌症则需参考药品说明书。
换季养胃也可以采用食疗的办法。本期专家张主任推荐了一个吃法一个喝法，帮助大家入秋降逆排浊，两种办法都与一种秋季收获的时令水果相关——柿子。
柿子有两种服用方式：
首先是吃法，来自《医学衷中参西录》的养生方——珠玉二宝粥：生山药60g、生薏苡仁60g、柿霜饼24g。制作方式先将山药、薏苡仁捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化服之，如恶心腹胀较重可以加柿蒂水。本粥润肺降逆理气和胃。
另一种喝法：柿蒂可以煮水单饮，也可以配合丁香、生姜等加强化痰开郁的作用，能调理脾胃也能提高肠胃消化能力。
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专家出诊时间
张喆：中日友好医院中医脾胃病科，周一到周五上午，专家门诊。
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
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