去年有位七旬老伯吃了半个西瓜被“撂倒”,送到医院时血糖高得连仪器都测不出来!医生最终确诊他是因为吃西瓜致血糖过高,引发了糖尿病高渗性昏迷,立即给予了降糖、补液等一系列治疗,血糖才基本恢复了正常,嗜睡3天的他终于清醒过来。
糖尿病是一种高血糖的代谢性疾病。据世界卫生组织数据显示,在2012年世界上共约有150万人,是直接因糖尿病死亡的患者,到2030年,糖尿病将成为国家第七项的主要死亡原因。糖尿病也有遗传性,如果家里的父母患有糖尿病,那么自己也要注意了,如果没有家族史,生活上的不规律、错误的饮食习惯,也会使自己患上糖尿病的风险大大增加。而在夏季,面对众多花样的新鲜水果、蔬菜的诱惑和连续40度酷暑的双重考验。糖尿病患者又该怎么安全健康的度过夏季呢?
三伏天糖友可能出现哪些问题?
总的来说,三伏天主要指的就是初伏,中伏和末伏。7月12日到7月21日,就是初伏,7月22日到8月10日是中伏,而末伏指的是8月11日到8月20日。主要就是这三伏天,是一年中最为炎热的时间段,我们需要做好防暑,防晒的工作。现在已经进入中伏,经常坐着不动也可能汗流满面。在这种特殊的日子里,糖尿病患者可要注意了,有可能会出现以下健康问题。
中暑:尤其是老年糖尿病患者,体内水分会比年青人少15%左右,抗热能力也比较低,加之脏器功能减退,三伏天发生中暑的机率明显高于年青人。
低血糖:三伏天昼长夜短,休息不够,代谢旺盛,热量消耗大,消耗的血糖多,容易出现低血糖。
糖尿病酮症酸中毒:三伏天天气炎热,糖尿病患者出汗多,喝水又少,或是呕吐、腹泻、大量失水,可能会诱发糖尿病酮症性酸中毒或高渗性昏迷。
痢疾、疖痈:由于环境和饮食等因素,糖尿病患者易出现痢疾、疖痈等疾病。
怎么做才能安然度过这个夏天呢?首先要做好这18件事情:
1、适量加餐
夏天出汗较多,能量消耗也大,容易出现低血糖。糖尿病患者在两餐之间及睡前可适量加餐,避免低血糖的发生。对于有无症状性低血糖的糖尿病患者,更应加强血糖监测,及时加餐。
2、补水养生
夏季天气炎热,出含量大。糖尿病人更是要主动喝水,不要等有口渴的感觉时再喝。因为口渴时身体已经处于轻度脱水状态,血浆浓缩,血液黏稠度增加,血液渗透压增高,体内代谢产物难以排出,易诱发糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、急性心脑血管疾病、中暑。饮水量一般每天1500~2500毫升,平均2000毫升为宜。另外要注意的是最好不要喝冰水,水太冰会让胃肠黏膜突然受冷,毛细血管迅速收缩,再加上糖尿病患者多伴有胃肠道神经病变,进食冷饮后易引起胃肠不适。不管是否口渴,都要按时定量喝水,不要等到真的口渴了才喝水。因为体内水分不足会让多余的糖分无法被排出。在水的选择上,建议尽量选择温白开水,避免喝冰镇的白开水,更不推荐喝任何果汁饮料。如果不想喝白开水,可以选择蔬菜汁或者豆浆,这两种是适合糖尿病患者喝的。
3、运动避开最热时间
夏天上午11点到下午4点是一天中阳光最强的时候,对人的皮肤有直接伤害,此时要尽量避免到室外锻炼。合适的锻炼时间是早上7点至10点,或是傍晚17点以后,当气温超过35℃时应该停止运动。
4、改变生活方式
在饮食上,糖尿病患者要保持营养均衡,定时定量,少吃油腻及升糖快的食物,多喝水、少吃盐,多吃新鲜蔬菜和水果,坚持锻炼,每天可锻炼30分钟,保持体重在一定范围。
5、实时监测血糖
血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键,一般空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L。即使是血糖控制得很好的患者,也应该保持每周监测2~4次血糖,对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测血糖7次,如若出现血糖波动,应及时到医院就诊。
6、定期查血压、血脂
血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用,可以减少并发心脏病的风险,每次就诊时应该监测血压。糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg,总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7 mmol/L。
7、重视异常情况
如果患者出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时,务必及时就医,这很可能是神经病变的征兆。
8、注意个人卫生
洗澡要用温水,不要觉得天气热,就洗凉水澡,温水洗澡可以预防感染的发生。同时一定要注意每天更换外衣和内衣。
9、防止中暑
如果出现恶心、头晕、疲乏、多汗以及四肢无力发酸等症状,那可能是中暑了,此时应该立即休息,喝些凉开水。这种季节,糖尿病患者身边最好备一些人丹、十滴水、清凉油、霍香正气水等防暑药品。
10、合理饮食
夏季各种新鲜的蔬菜水果上市,糖友选择时要慎重。如果血糖控制比较平稳,可以在两餐之间适量吃一些低糖水果;而对于血糖较高的糖尿病患者,宜多吃一些苦瓜、黄瓜、西红柿等蔬菜。
11、空调温度不宜过低
如果空调温度调的过低,会导致皮肤毛细血管收缩,心、脑等器官的血液供应增加,容易诱发心脑血管疾病。三伏天不要长时间处于空调环境,房间要经常开窗透气,室内温度最好设置在27-28℃为宜。
12、老年糖友谨慎运动
老年糖尿病患者三伏天锻炼容易导致血液浓度进一步增加,血液黏度增高,容易诱发脑血拴、心梗等疾病。建议老年糖友在家做一些力所能及的活就好。
13、尽量减少外出
入伏后,各地普遍都是高温天气。一般来说,室外温度到了32℃,湿度达到80%以上,人就很容易中暑;室外温度升至35℃,湿度只要超过15%就容易中暑。所以,高温天气,建议糖友尽量减少外出哦。
14、注意防晒
夏季如果一定要外出,就要做好防晒,使用遮阳伞、遮阳帽,避免头部直接暴晒。着装尽量穿轻薄棉麻衣物,少穿化纤类的衣服,以免大量出汗时不能及时散热。
15、一定要保证好的心情
夏天天气炎热,往往使人心浮气躁、睡眠不佳,而情绪不稳和失眠会导致血糖波动,所以糖友在夏季要注意保持情绪平稳,拥有好的睡眠质量,做到息其怒、静其心、安其神,以达到心静自然凉的状态。
16、保护好脚部皮肤
夏季很多人都穿凉鞋或者人字拖,足部裸露的皮肤较多,容易被蚊虫叮咬或者受到摩擦引起出血。糖尿病患者一旦被咬,千万不要用力搔抓,一不小心抓破皮肤,哪怕是很小的伤口,都可能引起感染,甚至溃烂。再有夏季脚部出汗多,糖尿病患者也要注意脚部的清洁卫生,每日注意用清洁液洗脚,之后注意用软布擦干脚,保持脚趾间皮肤干燥,避免细菌和真菌感染。
17、吃水果选择
夏季各种新鲜的蔬菜水果上市,看着这么多选择一口都不吃确实难受。其实糖尿病人不是绝对的不能吃水果,而是要选择性的吃,如果你的血糖控制比较平稳,那在两餐之间适量吃一些低糖水果还是可以的。但像西瓜、榴莲这种含糖量太高的水果,就真的不适合糖尿病吃了。对于严重的糖尿病患者,可以吃一些多汁脆爽的黄瓜、西红柿等蔬菜来替代水果。夏季是各种新鲜瓜果上市的季节,如果病人血糖控制比较好,可以选择含糖量低的水果少量食用,并且吃水果的时间放在两餐之间比较好。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应当禁食水果,而以番茄、黄瓜等蔬菜代替。
18、晨练前先吃点食物
老人通常睡眠时间短,夏季天又亮的早。老人们习惯趁着清晨凉爽时候去晨练,这时要注意在晨练前一定要先摄入少量的主食、牛奶等来保持自身的热量。避免发生因为运动导致的低血糖现象。在饮食习惯上,夏季新鲜蔬菜也同样很多,对需要严格控制饮食的糖尿病患者来说,不妨趁着新鲜多吃一些对控制血糖有帮助的蔬菜。包括苋菜、黄瓜、苦瓜、西红柿等蔬菜。这些蔬菜不仅含糖量低,而且含有多种有益的营养素,对缓解血糖升高有比较好的用处。
祝广大糖友安全渡过这难熬的酷热“三伏天”!
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