《扁鹊心书》三卷及《神方》一卷,乃南宋绍兴年间武翼郎开州巡检实所撰。据该书自序、奏辞及进医书表可知,窦材祖上四世业医,窦材初学医,“尽博六子之书(张仲景、王叔和、朱肱、皇甫士安、果元方、王冰等)”“调治小疾,百发百中,临大病百无二三,每怅己术之不精”。后遇关中老医”,并师事之。师谓:“汝学非是歧黄正派,特小技尔。”“师之,三年,师以法授”“反复参详,遂与《内经》合旨,由兹问世百发百中”“师授固简而当,意欲梓行,恐有未尽,遂将追随先师所历之法,与己四十余稔之所治验集成医流正道,以教万世夭枉”。由此可知该书乃是一部临床可资之书。其ー,术乃关中老医之嫡传亲授,承传脉络清断。其二,“师授固简而当”,即方术简便精当,便于掌握。其三,其术乃“追随先师所历之法”“与己四十余稔之所治验”,即有坚实临床基础之可传之方,并谓“后人得此,苟能日夜勤求,自能洞贯其理”。《扁鹊心书・上卷・三世扇》篇云:“医门得岐黄血脉者,扁鹊一人而已。黄帝时人,授黄帝《大乙神明论》,著《五色脉诊》《(三世病源》”“第二扁鹊,战国时人,姓秦名越人,齐内都人,乗《内经》之书,操《八十ー难》。概正法得传者少,每以扁鹊自比,谓医之正派,我独得传,乃扁鹊再出也,故自号扁。第三扁鹊,大宋窦材是也”。此段文字表述了扃鹄学派的知识结构,正是因窦材“学《素问》《灵枢》,得黄帝心法,革古今医人大弊,保天下苍生性命,常以扁自任”,且皆“有所征焉”。从其著《扁鹊心书》可知,其理论核心是“当明经络”“须识扶阳”。其传世之法“为“艾灼第ー、丹药第二,附子第三”。“灼艾”,即传“黄帝灸法”“扁鹊灸法”“窦材灸法”;“丹药”“附子”之法,在《神方》篇中传之。为彰窦氏“灼灸”之法,传承黄帝、扁鹄、医经学派之术,柳少逸先生以《(扁鹊心书)灸法讲解》立题结集,以期“关中老医”之术得以传之。柳少逸先生解读《心书),亦“日夜勤求”“洞贯其理”,学研実材之灸术,探讨共“当明经络”“须识扶阳”“大病宜灸”之奥蕴,验“黄帝灸法”“扁坞灸法”“窦材灸法”于临床,并“触类引申”,亦“效如影响”,并诚信诸法“非谬”。尽管其法“周身用穴”仅有26处,然其施用临床有122种疾病之多,具有取穴少而精、方简力宏、执简繁的学术特点,即将复杂的证候高度概括为一穴一法,非常便于中医医师推广应用。
《扁鹊心书》的核心理论有以下三种:
1.当明经络论 经络学说是中医学理论的重要组成部分,它不仅是针灸、推拿及药物疗法等学科的理论基础,而且对中医临床各科理论体系的建立,均有十分重要的意义。故宋代窦材《扁心书・当明经络)篇云学医不知经络,开口动手包错。盖经不明,无以识病证之根源,究阴阳之传变。如伤寒三阴三阳,皆有部署,百病十二经脉可定死生。既讲明其经络,然后用药达其处,方能奏效。背人望而知病者,不过熟其经络故也”
2须识扶阳论 在《扁鹊心书》)中有《须识扶阳》专篇,并以“扶阳气”“消阴翳”作为临床辨证论治的核心理论。“阳精若壮千年寿,阴气如强必毙伤”“阴气未消终是死,阳精若在必长生”。此乃窦材在《扇描心书中引用道家之论,以明“消尽阴野,炼就轴阻”乃道家健身资之法。故突材有“为医者,要知保扶阳气为本”之精论,并认为:“人至晚年阳气衰,故手足不暖,下元虚意,动作艰难,盖人有一息气在则不死、气者阳所生也,故阳气尽必死,人于无病时,常灸关元、气海、命关、中院”虽未得长生,亦可保百余年寿矣"”。
大病宜灸论 (心书・大病宣灸》)篇记云:“医之治病用灸,如做仮用薪,今人不能治大病,良由不知针艾故也。世有百余种大病……若能早灸,自然阳气不绝,性命坚牢。”并引《铜人针灸图经》语云,“凡大病宜灸脐下五百壮”。
盖因灸法是借用灸火的热力,给人体以温热性刺激。诚如《名医别录》所云:“艾苦,微温,无毒、主食百病。“故“灼艾“”,此扶阳气”之谓也。穴位施食、乃通过输穴的作用、以达到治病健身之的,故《医学人门)有云:“药之不及、针之不到、必灸之。”如关元、气海、中院均属任脉经之穴。
五年前本人临床中按照《扁鹊心书》理论结合中药治疗慢性病患者,取得了不错的疗效。同时将灸法治病引进到区社区服务中心针灸科开展,更是取得良好的口碑,每天患者排队进行艾灸治疗。慢性病患者康复的患者不计其数,甚至有一例膀胱肿瘤患者在艾灸治疗半年后得以康复。
综上所述,灸法理论取法古人,经世致用,用于临床是关键。解读《扁鹊心书》三大核心理论和26个穴位艾灸方,是要掲示窦材灸法理论深邃的内涵,即承传了扁鹊秦越人“调阴阳”法,以及《内经》“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也”之法。如《扁鹊心书・须识扶阳)篇记云:“人于无病时,常灸关元、气海、命关、中院”“虽未得长生,亦可保百余年寿矣”。由此可见,在当今部分口服药物有副作用的背景下,中医非药物疗法逐渐被世界接受的背景下,艾灸疗法的应用和推广是相当有价值的,值得中医工作者弘扬。、
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