坏死性胰腺炎病因 如何治疗坏死性胰腺炎

时间:2023-06-01 阅读:10 评论:0 作者:admin

  在我们日常生活中,坏死性胰腺炎已经不是一种罕见的疾病了。下面小编就为大家介绍介绍坏死性胰腺炎病因有哪些、坏死性胰腺炎治疗方法又有哪些,以及坏死性胰腺炎的饮食该注意哪些事项。

  坏死性胰腺炎病因

  直到现在,病因都不是非常明确化,原因主要是因为动物的模型与医学临床的差异有很大。但是根据资料显示,引起胰腺炎的因素有以下各种。

  1.梗阻因素

  由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁反流。

  2.酒精因素

  长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。

  3.血管因素

  在胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,从而出现胰腺急性血循环障碍,导致急性出血坏死型胰腺炎。

  4.外伤和医源性因素

  胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。

  医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。

  另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术所致,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。

  5.感染因素

  急性出血性坏死性胰腺炎可以发生在各种细菌感染和病毒感染,如流行性腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒和细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是由血液或淋巴结转移到胰腺组织,引起胰腺炎。

  6.代谢性疾病

  (1)高钙血症

  高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎;促进胰液分泌;胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。

  (2)高脂血症

  发生急性出血坏死型胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12mmol/L时,则可出现胰腺炎。

  7.其他因素

  如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。

  坏死性胰腺炎治疗

  1.非手术治疗

  诊断明确,临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时,可先采取积极的保守治疗。

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