小儿过敏性鼻炎

时间:2023-05-23 阅读:9 评论:0 作者:admin

  生活中很多人都会过敏性鼻炎的发生,小孩子也是一样的,,不过小孩子的过敏性鼻炎和成人的也一些不一样,可能很多家长在生活中对于小孩子的过敏性鼻炎还不是很了解,所以当孩子发生的时候不知道如何应对,今天小编会给大家介绍一下小儿过敏性鼻炎的知识。

  小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽,和感冒不同的是,变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或吸入外界过敏性抗原如空气中的粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现。

  病因

  其病因较为复杂,目前认为与遗传过敏体质及室内外过敏原的接触有关。1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨、温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿、禽类的羽毛和食物;在幼儿,鸡蛋和牛奶等食物可引起变应性鼻炎,一般伴荨麻疹、哮喘等其他系统症状;花粉引起的通常在4、5岁以后才逐渐增多。其他刺激物如香水、烟草的烟、油漆、除臭剂、家庭装修中的甲醛等也可诱发。

  临床表现

  儿童变应性鼻炎的四大主症是:连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕(感染时为脓涕)及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显,季节性过敏性鼻炎发作患儿多在春暖花开的三、四月和夏秋交替时节易发作频繁。

  鼻痒是本病的重要特征,患儿经常用手指或手掌揉擦鼻部。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞严重需要经口呼吸,有的变应性鼻炎的患儿会伴有头昏、耳闷、头痛。2~6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。呼吸道过敏严重的患儿还会出现过敏性咳嗽和哮喘。

  常见合并症

  1.结膜炎

  有眼痒、流泪,或伴有结膜充血、水肿,偶尔波及角膜。

  2.鼻窦炎

  目前认为1岁以上就可能患鼻窦炎,常伴发于变应性鼻炎。

  3.鼻息肉

  10岁前合并者罕见。

  治疗

  1.物理治疗

  (1)避免变应原和刺激物。

  (2)蒸气吸入和盐水喷雾或吸入:可使鼻充血暂时减轻和增加气流。

  (3)运动可使鼻气道阻力减少,减轻鼻塞。

  2.抗组胺药

  对喷嚏、鼻痒和流涕有效,而对鼻充血致鼻塞无效。新的抗组胺药如地氯雷他定作用持续时间较长,嗜睡较少见。

  3.减充血剂

  鼻用减充血喷雾剂和药水有新福林、羟间唑啉和麻黄碱等。婴幼儿用得过多易兴奋、哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。

  4.抗炎剂

  (1)局部用色甘酸钠和奈多罗米对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血效果好,但较重病例效果不及鼻用皮质激素。

  (2)鼻用皮质激素鼻内存在感染时应停用。国内有伯克钠(含二丙酸氯他米松)、辅舒良鼻喷剂(含氟替卡松)等,皮质激素的效果发生于几天到几周后。不主张往鼻甲注射皮质激素因有导致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期使用。

  5.抗胆碱药

  长期局部用爱全乐较安全。

  6.免疫疗法

  少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。免疫疗法可使80%~90%的患儿症状得到明显改善,并防止发展为哮喘。

  7.白三烯受体拮抗剂

  如扎鲁司特、孟鲁司特等,多于抗H1受体拮抗剂合用,但其效果尚待进一步评价。

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