肾盂肾炎的症状

时间:2023-05-23 阅读:6 评论:0 作者:admin

  肾盂肾炎是生活常见的一种疾病,很多人都会为这种疾病困扰,不过再喝啥呢干活中可能也有些人不知道什么是肾盂肾炎,肾盂肾炎具体会有什么症状,今天小编就给大家介绍一下肾盂肾炎的症状和治疗方法。

  肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20~40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。

  病因

  致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿办尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。

  肾盂肾炎的症状

  1、病史:急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据,因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史,常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。

  2、临床表现:有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力,食欲不振,腰酸痛,可有低热或无发热,晚期可因肾功能损害而出现头晕,头痛,恶心,呕吐等尿毒症症状,亦可出现多尿,夜尿增多,低血钾,低血钠或慢性肾小管性酸中毒,部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。

  治疗方法

  治疗的目的在于缓解肾盂肾炎的症状,防止病情复发,减少肾器官的损害。患者需要提醒自己每日多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。有发热等全身感染症状的话,应立即卧床休息。

  服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

  抗感染治疗

  1、急性肾盂肾炎:因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。

  一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。

  2、慢性肾盂肾炎:急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。

  复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。

  复发的常见原因有:

  如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更长,约60%患者菌转阴。

  再感染:指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。  

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