半夜十二点至一点咳嗽厉害时，多需要排外有无咳嗽变异性哮喘的可能，因为此类疾病晚间咳嗽明显，其咳嗽的发生，多因为晚间迷走神经兴奋、气道高反应性明显，使其支气管易受到外界因素的刺激，而表现为晚间咳嗽的症状。患者予以吸入痰皮质激素，配合止咳药物以缓解其临床症状。还需要注意排外有无心血管疾病，重点是慢性心力衰竭的患者，因晚间睡觉时平卧位，导致肺淤血程度加重，亦会加重患者的咳嗽症状，但此时患者多有不同程度的喘闷、气促不适，患者多需要予以强心、利尿、扩血管等治疗。对于部分患者如果有睡眠呼吸暂停综合征，在晚间睡觉时因打鼾、呼吸暂停明显，同时也因咽喉部的瘙痒疼痛不适，刺激患者出现晚间咳嗽，此类患者多需要予以无创呼吸机辅助睡眠处理。
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