作者：蓝弧，10年营养职业生涯，专注宝宝科学喂养和疾病的营养护理（V+lanhuyys）
今年流感有多猖狂，光我们这个小群体，就隔三差五就有宝宝患流感。
貌似面对流感，妈妈们依然不知所措，学习并充分认识它，是我们首要做的事。根据国家哨点医院提供的报告，这2019年还没过去呢，总体疫情就比去年严峻得多。
流感，它就在身边，威胁着每个人的健康，一定要对流感有更清醒的认识，早预防，早发现，早治疗。
这篇文章的目标，是解释所有关于流感的问题，让每个认真看文的家长，能都成为抗流感达人。希望大家都用不上，但一旦遇到，都能从容应对，不一定上战场，但一定要熟悉战场和了解敌人。
文章比较长，我先列个目录（内容多，都重要）
目录
1、什么是流感？
2、流感和普通感冒的区别？
3、如何确诊是否流感？
4、确定流感后要怎么做？怀疑流感要怎么做？
5、流感必须要吃奥司他韦吗？只有奥司他韦这一种药物选择吗？
6、奥司他韦的作用原理是什么？为啥说奥司他韦必须在病程的前48小时使用吗，超过48小时了，还有服用奥司他韦的必要吗？
7、奥司他韦服用量、服用时间以及适应人群是什么？
8、奥司他韦副作用大吗？不确定流感时也给孩子吃了，万一没有流感白吃了会不会代价太大？
9、流感期间需要怎么护理，吃哪些药？
10、如何预防流感？
11、什么时候接种流感疫苗，过了流行期打还有用吗？为啥每年都需要打？
12、流感疫苗如何选择，三价还是四价？一针还是两针？
13、感冒鼻塞咳嗽期间能不能打？
14、患过流感了，还有必要打吗？
15、打了疫苗为啥还会患流感？
16、孕期哺乳期能不能打流感疫苗？
17、什么情况需要去医院？
流感，就是流行性感冒。
感冒分两种：普通感冒和流行性感冒（流感）。都属于感冒，只是感染的病毒类型不同。
普流感冒是普通病毒引起，流感是由流行性病毒引起，该病毒主要分甲（A）、乙（B）两种类型，流感相比普通感冒，症状更重，传染性更强，并发症更多。
2、流感和普通感冒的区别？
两者区别我用图标说明：
（点开放大看）
一方面根据症状，如果孩子的情况非常符合流感的典型症状，并且也是在流行期发病，那么基本可以确诊，省了检测环节；
另一方面，如果不确定，可以做检测，最简单的鼻咽拭子检测法，操作简单，就是取鼻咽分泌物就可以了，出结果也快，而且在出症状前一两天就能检测出。
但它有个缺点是只有50-70%的敏感性，如果结果阳性，可以确定流感，结果阴性却并不一定没有流感，需结合症状判断。
最准确的检测是做病毒培养，不过这个方法耗时较长，对技术和设备要求也高，一般来说用鼻式子检测结合症状也够用了。
要注意的是，血常规是查不出来的。
经常有妈妈发个血常规来问我们，这是不是流感？这真看不出，血常规只能大概判断是细菌还是病毒，看不出具体是什么病毒。
确定流感，医生会开一种药叫奥司他韦，这是目前应用最广泛最安全有效的药物。
它有预防和治疗流感的作用，应尽快服用，在症状出现后48小时内就服用最好。
5、流感必须要吃奥司他韦吗？只有奥司他韦这一种药物选择吗？
流感比较厉害，如果不控制，可能会出现严重并发症，而奥司他韦又是抗流感比较理想的药物，服用肯定是利大于弊。
而且奥司他韦针对性很强，只对流感有效，其他无效，同样，吃其他药物也都不如奥司他韦有针对性。
除了奥司他韦，还有用于流感的药物比如扎那米韦，但这是建议7岁以上吃的，我们暂时不用去了解。
奥司他韦能抗流感，并不是直接杀死流感病毒，而是把流感病毒黏在细胞表面，不让它们进入细胞内完成复制和释放。
这样的话，新的病毒不产生，机体只需要对付老的病毒就轻松多了，所以要尽早服用，等病毒复制很多再去吃，效果就大大降低了。
最好在刚开始感染就服用，目的是阻止它复制，越早阻止越好，所以会有48小时内服用的建议。
超过48小时当然也可以服用，只是效果可能差一些，但总比不继续阻止要好。
奥司他韦建议1岁以上吃，不过美国FDA批准大于14天的新生儿就可以吃了。
奥司他韦可用于治疗也可以用于预防，用于治疗一天两次，需吃够5天；用于预防一天一次，吃7-14天（平均吃够10天）；成人一次75毫克，儿童用量是根据体重增减，具体请参考说明书或者遵医嘱。
因其有胃肠道的副作用，最好随餐或者饭后吃。
总体来看奥司他韦的安全性尚可，起码目前还没有曝出因吃药导致严重副作用的，而且美国FDA（美国食品药品管理局）批准14天以上就可吃了，说明对其安全性是认可的。
它主要副作用是会恶心呕吐，发生率15%左右，但相比流感造成的严重后果，确定流感后吃药肯定是利天于弊的。
那不确定流感的时候吃不吃呢，这没有绝对答案哦，我们可从利弊角度出发考虑。
目前普通共识是对于高危人群建议要吃，比如5岁以下，50岁以上人群以及有免疫缺陷、长期慢性病人群，在怀疑流感后，有必要吃奥司他韦，防止万一。
个人建议是，怀疑流感了，比如接触了流感人群，比如家里有人得了流感末做好隔离，还是去做检测吧，现在很多医院检测也方便。
临床上滥用药的情况已经挺普遍了，这样下去，最大的危害可能是会耐药。
我有个妈妈粉丝跟我说，每次孩子有点发烧咳嗽医生必开奥司他韦，一个冬天感冒10天次，奥司他韦也吃了10来次。
这样吃很担心会耐药，下次孩子真的流感了，再吃奥司他韦作用就不大了， 这才是最危险的。
不幸患上流感，首先，除了吃奥斯他韦，还有两种常规的药要备着，分别是：退烧药和补液盐。
因为流感护理重点是退烧和防脱水，退烧药可选择美林或者泰诺林，防脱水要喝补液盐，其它的各种中成药感冒药通通都是没有用的！
这个过程孩子可能伴随咳嗽咽鼻涕等症状，但这些都不是特别重要，最重要是的防脱水，因为高烧会让体内水份蒸发，一旦发现脱水迹象就要去医院了。
其次，所有人都需要做好隔离。
家里不管谁得了流感，其它人都要戴口罩。
尤其家里有二胎的，一个孩子得了流感，另外一个孩子一定要隔离好，不要呆在一个房间，不在一个餐桌吃饭，护理的大人也要分开。
比如妈妈照顾流感宝宝，爸爸照顾健康宝宝，或者妈妈照顾流感宝宝再换去照顾另一个宝宝时，要换衣服、换口罩和洗手，防止交叉传染。
10、如何预防流感？最好的预防方式就是接种流感疫苗。
其它的预防方式：勤洗手、适当户外运动、家里常通风、少去人多的地方、日常作息规律、营养均衡、不吃零食养成良好饮食习惯、不与患流感的孩子接触。
一般建议在流感高发期之前就要打，流感高发期是每年的11月到第二年的3月，而通常注射疫苗后14天左右产生抗体，那么最晚也要在每年的10月份打比较合适，越早会越受益。
那现在已经1月了还能打吗？当然是可以的，流感高峰期还没过，只要打了，孩子就多了一重保护。
已经过了流感活跃期还打不打，就看有没有必要了，过了高峰期，孩子患流感的几率就降低了，但不代表不会患流感，有的孩子体弱也会需要打，不管有没有打，等到下一轮高峰来临前，都还要再去打。
因为，每年的流行病毒株都会有不同，而且疫苗的保护时间有限，所以每年都要打，照顾孩子的大人也最好打。
12、流感疫苗去哪里打？一针还是两针？三价还是四价？各种地区都会有打疫苗的地方，有的是去医院的防疫中心，有的是去防疫站，可咨询下当地医生。
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南2018-2019》建议：如果孩子之前从来没打过，那么6个月-8岁的孩子，接种2针；大于9岁，接种1针；如果已经接种过，那么不管多大，只需要接种1针。
这可能跟不同地区医生说的会有点出入，那就以防疫站医生说的为准吧。
三价和四价的区别是，四价比三价多了一个乙流的一个系，所以能打四价是最好的，具体听当地医生的安排。
13、感冒鼻塞咳嗽期间能不能打？普遍共识是孩子感冒期间不能打，等症状恢复后再去后。
但如果正是打疫苗的最佳时间，孩子症状也不明显，精神状态好，不发烧，只是拖拖拉拉有点鼻塞或者有点咳嗽了，是可以打的。
当然，防疫站可能建议有一点症状都不打，家长坚持打的话还需要承受压力，你也可以找医生听听肺、看看咽喉是否充血，也让别的医生参考下能不能打，如果没问题，再坚持去打；如果别的医生也认为先不要打，那就等等吧。
14、患过流感了，还有必要打吗？患过流感，如果之前都没有打，那么还是有必要再去打。
因为疫苗可以对甲乙两种类型的感染起保护作用，而患流感可能感染的是某一亚型，比如这次感染了H1N1，再次再感染H5N1，那么还是会发病，打疫苗是尽可能做到最大程度的预防。
15、打了疫苗为啥还会患流感？是的，即使打了疫苗，孩子也是可能患流感的，并没有一种方法能起到百分百的预防。
为啥还会患流感，影响因素比较多，一方面是疫苗接种的成功性与孩子本身免疫系统应答好坏有关；
另方面，在接种疫苗后，通常在14天左右产生抗体保护，这种保护会随着时间的延长而递减；
再一方面，流感疫苗的生产是根据上一年病毒状况，经过流行病学调查生产出来的，如果今年流行的病毒毒株不一样，那起到的保护作用也是有限的。
所以，接种了疫苗，也不可掉以轻心。
婴幼儿、中老年、孕妇和产妇是重要保护人群，也是重点推荐打疫苗的人群。
17、什么情况需要去医院？首先，孩子有疑似流感时就应该去医院做检测了，比如接触了患流感人群，家里人有患了流感末做隔离；
比如孩子出现骤然高热、精神萎靡、大孩子会自述酸痛乏力嗓子疼等比较典型的流感症状了，或者孩子的症状看起来比普通感冒重，家长心里没底，那就去医院确诊，尽早吃上奥司他韦；
其次，孩子已经确诊流感，一般医生开了药就让回家观察，回家后也要注意有以下情况需要去医院：
疑似脱水，反复高烧，补液盐喝不进吃得了少有脱水迹象；呼吸急促、精神异常差、嗓子异常疼痛、头痛或者出现奇怪的皮痒或反复呕吐等。因流感可能造成严重并发症，尤其是2岁以内的婴幼儿，应随时保持高度警惕，异常情况明显时需要住院观察。
最后，
以上内容是宸妈查阅很多资料文献总结出来的，每个知识点都有明确来源，科普就是这样，把前人的智慧用不同的理解延续下去，如果有疑义，也可以自己去查询确认。说这个是因为，可能有人觉得涉及疾病话题的应该由医生来说更合适。
嗯，我不是医生，这些知识点更不是我“创造”出来的，我花大量时间精力总结，是为了给信任我的妈妈们一个便利和参考，希望当你们需要时，能很快在这里找到答案。
也真心希望大家都用不上。
作者：蓝弧，10年营养职业生涯，专注宝宝科学喂养和疾病的营养护理（V+lanhuyys）
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