空气中含有很多颗粒物，其是大气中的烟与雾的总称，是造成雾霾的主要原因。2004年美国心脏学会(AHA)发布了《大气污染与心血管疾病》的科学声明，2010年明确提出大气污染是心血管疾病的一个可控制的独立危险因素。2015年，网络热议大气颗粒物与肺癌相关，甚至可引发心血管疾病。本文就以心血管疾病为主体，探索雾霾中的大气颗粒物与心血管疾病的关系。
心血管疾病的病因
什么是心血管疾病呢?心血管疾病，英文缩写为CVD，是指心脏血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏及全身组织发生缺血性或出血性疾病。心血管疾病是现在临床上死亡率比较高的一种疾病，居各种死因首位，其主要包括先天性心脏病、后天性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病、心脏肿瘤等。那么，心血管疾病的病因是什么呢?
心血管疾病的病因主要有高血压、血液粘稠、吸烟、血管壁平滑肌细胞非正常代谢这四种。长期的高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，加快动脉硬化的过程；血液粘稠则是由于生活方式和情绪等导致人体新陈代谢速度减慢、血液流速减慢、血粘度迅速升高，造成心脑供血不足等；吸烟不仅是诱发肺癌的高危因素，也会增加心血管疾病的发病率，相比于不吸烟者，前者蜘网膜下腔出血多3~5.7倍，烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量升高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，从而增加血液粘滞因素的发生；血管壁平滑肌细胞非正常代谢，由于血管壁本身存在缺陷产生炎症从而使得血管收缩不畅，从而增加血管阻塞或破裂的可能。那么为何空气颗粒物会与心血管疾病联系到一起呢?
关于大气颗粒物与心血管疾病的关系，历史记载，1952年12月5日伦敦烟雾事件爆发，从12月5日至9日造成多达12000人因空气污染丧生，一周中48岁以上人群死亡率为平时的3倍，1岁以下人群的死亡率为平时2倍，因支气管炎死亡704人，冠心病死亡281人，心脏衰竭死亡244人，结核病死亡77人，分别为前一周的9.5、2.4、2.8和5.5倍。冠心病、心脏衰竭等死亡人数便是最好的证明。美国的NMMAPS和欧洲APHEA-2是研究急性大气污染暴露对心血管疾病的影响的两个大规模研究，NMMAPS研究显示PM10浓度每增高10ug/m3将使全因死亡率升高0.21%±0.06%，心肺源性死亡率升高0.31%±0.09%。而APHEA-2研究发现全因死亡率和心血管病死亡率分别升高0.6%±0.2%和0.69%±0.38%，而这里的PM10就是空气颗粒物之一。
